Эффективность детоксикации для коррекции системного воспалительного ответа при иммунореабилитации онкологических больных

Цель. Оценить эффективность детоксикации с использованием энтеросорбентов для коррекции системного воспалительного ответа при иммунореабилитации онкологических больных.

Материалы и методы. Обследовано 87 пациентов с метастатическими формами солидных опухолей различных локализаций. Пациенты были разделены на 2 группы: исследуемая группа (41 больной, который к стандартной терапии получал детоксикационную терапию с использованием энтеросорбентов) и группа сравнения (46 больных, получавших только стандартную терапию). Эффективность терапии данными препаратами оценивали через один месяц путем оценки клинико-иммунологических параметров. Оценку состояния клеточного иммунитета осуществляли методом проточной цитометрии.

Результаты. У всех обследованных пациентов до начала терапии были выявлены нарушения функции иммунной системы в виде недостаточности клеточно-эффекторного звена иммунитета. Состояние клеточного звена иммунитета характеризовалось увеличением количества переходной и неклассических субпопуляций моноцитов, повышением содержания Т-, В- и NKT-клеток, но при снижении NK-клеток. Также у больных наблюдалось повышение отношения между количеством Т-хелперов (CD3+CD4+) и числом цитотоксических Т-клеток (CD3+CD8+). При этом у всех больных были выявлены признаки хронического системного воспаления. После проведения детоксикационной терапии в рамках иммунореабилитационных мероприятий у обследованных наблюдалось восстановление клеточных субпопуляций до уровня контрольных значений. В группе сравнения после проведенной терапии отсутствовали выраженные изменения в количестве клеток в крови, что свидетельствовало об отсутствии полного купирования системного воспалительного ответа.

Заключение. У онкологических пациентов определяется хронический токсикоз с развитием системной воспалительной реакции, на фоне которого выявляются нарушения функции иммунной системы. Применение энтеросорбентов в комплексной иммунореабилитационной терапии обосновано и подтверждается купированием астеновегетативных и диспепсических синдромов, нормализации показателей иммунной системы, что позволяет рекомендовать детоксикационную терапию при проведении иммунореабилитационных мероприятий.