Клинико-гематологические особенности осложненных и неосложненных средних отитов

Цель исследования: оценить клинико-гематологические особенности и выявить закономерности в гематологических индексах у пациентов с осложненными и неосложненными формами среднего отита.

Материалы и методы. В исследование были включены 30 пациентов со средним отитом в возрасте от 18 до 70 лет: у 24 больных (80 %) – неосложненное течение, у 6 (20 %) – осложненное течение (холестеатомы, мастоидит). Диагноз устанавливался с учетом клинических рекомендации Минздрава России (2022) на основании комплексного клинико-лабораторного обследования, отоскопии, аудиологического исследования.

Использовались клинико-анамнестический, статистический методы. Расчет гематологических индексов осуществлялся с помощью программы ЭВМ. Статистический анализ проведен с использованием пакета Statistica 10. Критический уровень статистической значимости при проверке научных гипотез составлял р < 0,05.

Результаты и выводы. В группе больных с осложненным средним отитом наблюдалась более яркая клиническая картина, более выраженные изменения гематологических показателей. Обращают на себя внимание особенности нарушения состояния иммунного гомеостаза: при осложненных отитах в 3 раза чаще увеличивался показатель ИСЛЭ, что свидетельствует о преобладании реакции немедленного типа при развитии осложнений. Был изменен индекс макрофагальной системы (ИСНМ) при неосложненных отитах относительно осложненных больных, что указывает о нарушении клеточно-фагоцитарной защиты при средних отитах. Во всех случаях выявлено нарушение эффекторного и аффекторного звеньев иммунитета (ИСЛМ) с преобладанием эффекторного пути. В 80 % случаев отитов наблюдались нарушения взаимодействия гуморального и клеточного иммунитета (ЛИ).

Разнонаправленность полученных результатов требует их дальнейшего изучения с целью разработки алгоритма персонифицированной диагностики больных со средним отитом.