Оценка эффективности терапии железодефицитной анемии у женщин: наблюдательное исследование

Обоснование. Железодефицитная анемия (ЖДА) является одной из наиболее распространённых форм анемий в мире, особенно среди женщин репродуктивного возраста и беременных.

Цель исследования. Оценить изменения уровней цитокинов и лабораторных показателей обмена железа у женщин репродуктивного возраста с лёгкой степенью ЖДА до и после терапии, а также разработать интегративную шкалу для оценки эффективности лечения.

Методы. В исследование были включены 120 женщин в возрасте 18–49 лет с лёгкой степенью ЖДА. Все участницы получали терапию сульфатом железа в дозе 200 мг в сутки на протяжении 60 дней. В рамках исследования проведено пять визитов, в ходе которых выполняли общий и биохимический анализы крови. До начала терапии и на 90-й день дополнительно определяли уровни цитокинов, показатели обмена железа, а также концентрации меди, цинка, пепсиногена I и II, С-реактивного белка и эритропоэтина.

Результаты. Анализ лабораторных маркёров показал значительное снижение уровня ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки, трансферрина и растворимых рецепторов трансферрина, а также уменьшение концентрации цинка и меди. Отмечено повышение уровней гепсидина и сывороточного интерлейкина-8 (IL-8) и резкое снижение эритропоэтина, что может свидетельствовать о восстановлении эритропоэза и уменьшении гипоксического стимула. Сывороточные уровни IL-1β, IL-6, IL-10, интерферона-γ (IFN-γ), пепсиногенов I и II, а также С-реактивного белка на фоне терапии не изменились. Полученные данные позволили разработать шкалу оценки эффективности терапии ЖДА, включающую пять лабораторных параметров: ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, гепсидин, растворимые рецепторы трансферрина и эритропоэтин.

Заключение. Повышение уровня IL-8 может указывать на воспалительный процесс, вероятно связанный с изменениями микробиоты толстой кишки на фоне перорального приёма железа. Снижение концентрации цинка и меди в процессе терапии подчёркивает необходимость мониторинга микроэлементного статуса и его коррекции. Разработанная шкала оценки эффективности терапии ЖДА обеспечивает стандартизированную оценку ответа на лечение и позволяет проводить динамический мониторинг эффективности терапии.