Сепсис является глобальной медико-социальной проблемой и одной из ведущих причин летальности. В основе сепсиса лежит жизнеугрожающая дисфункция органов, вызванная дисрегулируемым иммунным ответом организма на инфекцию. Современное понимание патофизиологии сепсиса сместилось от изучения патогена к анализу нарушений иммунного ответа пациента, отличающихся значительной гетерогенностью и индивидуальностью. В целом для сепсиса характерно одновременное или последовательное развитие гипервоспаления и иммуносупрессии, что в конечном итоге определяет клинический исход.

В данной статье подчёркивается необходимость персонифицированного подхода к терапии сепсиса, основанного на диагностике нарушений иммунного статуса пациента. В качестве доступного, воспроизводимого и патогенетически обоснованного инструмента предлагается оценка показателей общего анализа крови с использованием расчётных лейкоцитарных матриц, позволяющих количественно оценить тип и характер иммунного ответа, даже в условиях обычных стационаров. Приведена методика интерпретации лейкоцитарных матриц с использованием «Технологии иммунотипирования сепсиса», которая позволяет определить активацию врождённого или адаптивного иммунитета, а также состояние ареактивности или иммуносупрессии. Сделан вывод о клинической значимости предлагаемого подхода для прогнозирования течения заболевания, своевременной коррекции лечения и выбора рациональной, иммуноориентированной терапии. Таким образом, интеграция данного подхода в клиническую практику способствует переходу от эмпирической к патогенетически обоснованной терапии.