BACKGROUND: Chronic coronary heart disease (CHD) is accompanied by low-grade inflammation, with platelet-leukocyte aggregates (PLAs) being important mediators. Their formation may depend on many factors, but the relationship between PLAs and metabolic hormones in coronary atherosclerosis (CA) of different severity has been understudied.
AIM: To study the relationship between PLA levels and basal and postprandial levels of hormones in patients with CHD based on the CA severity.
METHODS: The study included 32 patients with chronic CHD grouped based on the CA severity by the median Gensini Score index, a group with more severe CA (GS ≥ 42.5; n = 18) and less severe CA (GS < 42.5; n = 14). Blood PLAs were determined by flow cytometry with visualization. Insulin, C-peptide, glucagon, glucagon-like peptide-1 (GLP-1), and leptin were measured by multiplexed immunoassay.
RESULTS: Patients with GS ≥ 42.5 demonstrated an increased proportion of lymphocyte aggregates with more than three platelets [0.6 (0.3; 1.6) vs 0.1 (0.0; 0.5)%, p = 0.042] and a lower basal glucagon [25.9 (16.9; 47.2) vs 57.9 (23.2; 69.3) pg/mL, p = 0.049] than patients with GS < 42.5. PLAs correlated only with postprandial hormone levels, whereas these relationships were determined by the severity of atherosclerosis. Thus, in patients with GS < 42.5, negative relationships were found between the level of GLP-1 and CD62P+-PLA (rs = −0.850; p = 0.004 and rs = −0.733; p = 0.024), insulin and the proportion of large platelete-mononuclear leukocyte aggregates (rs = −0.750; p = 0.020 and rs = −0.766; p = 0.016), and positive relationships were found between leptin and the proportion of small PLAs (rs = 0.700; p = 0.036 and rs = 0.753; p = 0.019). In patients with GS ≥ 42.5, positive relationship was recorded between the level of GLP-1 and CD62P+-PLA (rs = 0.636; p = 0.045), whereas leptin positively correlated with the proportion of large PLAs (rs = 0.663; p = 0.037 and rs = 0.657; p = 0.039).
CONCLUSION: The study was the first to show a relationship between PLAs and postprandial hormone levels in patients with chronic CHD. The findings indicate the need for further research into the role of PLAs and hormones in immune inflammatory activity in patients with CHD.
Обоснование. Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС) сопровождается низкоинтенсивным воспалением, важными медиаторами которого являются тромбоцитарно-лейкоцитарные агрегаты (ТЛА). Их формирование может зависеть от многих факторов, однако взаимосвязь ТЛА с содержанием гормонов — регуляторов метаболизма при различной степени выраженности коронарного атеросклероза (КА) — изучена недостаточно.
Цель исследования. Изучить взаимосвязи между содержанием ТЛА с базальными и постпрандиальными концентрациями гормонов у пациентов с хронической ИБС в зависимости от степени выраженности коронарного атеросклероза.
Методы. В исследование включены 32 пациента с хронической ИБС, разделённые на группы в зависимости от выраженности КА по медиане индекса Gensini Score: группа с более выраженным КА (GS ≥ 42,5 балла; n = 18) и менее выраженным КА (GS < 42,5 балла; n = 14). Содержание ТЛА в крови определяли методом проточной цитометрии с визуализацией. Концентрации инсулина, С-пептида, глюкагона, глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и лептина оценивали методом мультиплексного иммуноанализа.
Результаты. У пациентов с GS ≥ 42,5 балла наблюдали повышение доли агрегатов лимфоцитов с более чем тремя тромбоцитами [0,6 (0,3; 1,6) против 0,1 (0,0; 0,5) %, p = 0,042], а также более низкое базальное содержание глюкагона [25,9 (16,9; 47,2) против 57,9 (23,2; 69,3) пг/мл, p = 0,049] по сравнению с пациентами с GS < 42,5 балла. Содержание ТЛА коррелировало исключительно с постпрандиальной концентрацией гормонов, при этом характер выявленных связей зависел от степени выраженности атеросклероза. Так, у пациентов с GS < 42,5 балла обнаружены отрицательные взаимосвязи между концентрацией ГПП-1 и CD62P+-ТЛА (rs = −0,850; p = 0,004 и rs = −0,733; p = 0,024); между концентрацией инсулина и долей крупных агрегатов мононуклеарных лейкоцитов с тромбоцитами (rs = −0,750; p = 0,020 и rs = −0,766; p = 0,016), а также положительные взаимосвязи между концентрацией лептина и долей мелких ТЛА (rs = 0,700; p = 0,036 и rs = 0,753; p = 0,019). У пациентов с GS ≥ 42,5 балла зафиксирована положительная взаимосвязь между концентрацией ГПП-1 и содержанием CD62P+-ТЛА (rs = 0,636; p = 0,045); концентрация лептина положительно коррелировала с долей крупных ТЛА (rs = 0,663; p = 0,037 и rs = 0,657; p = 0,039).
Заключение. Впервые продемонстрирована взаимосвязь между содержанием ТЛА с постпрандиальными концентрациями гормонов у пациентов с хронической ИБС. Результаты указывают на необходимость дальнейшего изучения роли ТЛА и гормонов в иммуновоспалительных процессах при ИБС.