BACKGROUND: Immune dysregulation associated with cardiovascular diseases have common immunopathogenetic mechanisms and a single system of progression. Understanding these mechanisms is critical for developing more accurate prediction and diagnosis methods and the effective combination therapies for the treatment and prevention of cardiovascular diseases.
AIM: To refine the relationship between the innate immune and hemostasis disorders in patients with coronary heart disease (CHD) and type 2 diabetes mellitus (T2DM).
METHODS: The comparative study included 113 patients with a verified CHD and/or T2DM. Group 1 included patients with CHD and T2DM (39 [34.5%] individuals aged 48–74 years, including 13 [33.3%] females and 26 [66.7%] males). Group 2 included patients with CHD without T2DM (74 [65.5%] individuals aged 48–74 years, including 7 [9.5%] females and 67 [90.5%] males). For the study, we obtained the history and clinical data, performed a biochemical blood parameter assay, and determined the levels of IL-1β, IL-18, IL-6, IL-10, glucose, and C-reactive protein (CRP), platelet count, and calcium levels.
RESULTS: In patients with CHD and T2DM, there is a negligible direct correlation between glucose levels and proinflammatory cytokines IL-1β and IL-6 with no connection with IL-18 levels. In the non- T2DM group, no correlations were found between glucose and interleukins. In addition, in patients with DM, a moderate correlation was observed between IL-6 and C-reactive protein, indicating a pronounced immune imbalance and activation of proinflammatory mechanisms. A moderate correlation was also found between IL-10, calcium, and platelet count.
CONCLUSION: The findings confirm that chronic inflammation contributes to the development of cardiovascular diseases in this category of patients and emphasize the need for a personalized approach to their management. The study highlights the importance of further development of effective prevention and treatment methods based on immunological markers and the blood coagulation system status.
Обоснование. Дисбаланс иммунной регуляции, связанный с кардиоваскулярными заболеваниями, объединяет механизмы иммунопатогенеза в единую систему прогрессирования. Понимание этих механизмов критически важно для разработки более точных методов прогнозирования, диагностики и создания эффективных комбинированных терапевтических стратегий лечения и профилактики кардиоваскулярных заболеваний.
Цель исследования. Уточнить и детализировать взаимосвязь нарушений в системе врождённого иммунитета и гемостаза у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа.
Методы. В сравнительное исследование включены 113 пациентов с верифицированным диагнозом ИБС и/или СД 2-го типа. В 1-ю группу вошли больные с ИБС и СД 2-го типа — 39 (34,5%) человек в возрасте 48–74 лет, среди них 13 (33,3%) женщин и 26 (66,7%) мужчин. Вторая группа включала пациентов с ИБС без СД 2-го типа — 74 (65,5%) человека в возрасте 48–74 лет, из них 7 (9,5%) женщин и 67 (90,5%) мужчин. Собраны анамнез и клинические данные, проведено биохимическое исследование крови, а также определены уровни IL-1β, IL-18, IL-6, IL-10, глюкозы и С-реактивного белка (СРБ), количество тромбоцитов и концентрация кальция.
Результаты. Установлено, что у пациентов с ИБС и СД 2-го типа наблюдается ничтожная прямая корреляция между уровнем глюкозы и провоспалительными цитокинами IL-1β и IL-6, тогда как связь с IL-18 отсутствует. В группе без СД 2-го типа корреляционных связей между глюкозой и интерлейкинами не выявлено. Кроме того, у пациентов с СД 2-го типа отмечена умеренная связь между IL-6 и С-реактивным белком, что свидетельствует о выраженном иммунном дисбалансе и активации провоспалительных механизмов. Также выявлена умеренная корреляция между уровнем IL-10, кальция и тромбоцитами.
Заключение. Полученные данные подтверждают роль хронического воспаления в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний у данной категории пациентов и акцентируют необходимость индивидуализированного подхода к их лечению. Исследование подчёркивает важность дальнейшей работы в направлении разработки эффективных стратегий профилактики и терапии, основанных на иммунологических маркёрах с учётом состояния системы свёртывания крови.